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子宫输卵管造影术怎么做?

时间:2018-01-25 14:15来源:未知 作者:admin 点击:
子宫输卵管造影术是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂,在X线下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况,了解子宫腔的形态、输卵管是否通畅、阻塞的部位、及盆腔


子宫输卵管造影术是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂,在X线下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况,了解子宫腔的形态、输卵管是否通畅、阻塞的部位、及盆腔有无粘连等,尤其是评价输卵管的最佳方法。

该检查损伤小,能对输卵管阻塞作出较正确诊断,准确率可达80%,且具有一定的治疗作用。

适应症:

1、了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。

2、了解宫腔形态,确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。

3、不明原因的习惯性流产,于排卵后做造影了解宫颈首内口是否松弛,宫颈及子宫是否畸形。

禁忌症:

1、内、外生殖器急性或亚急性炎症。

2、严重的全身性疾病,不能耐受手术者。

3、妊娠期、月经期。

4、产后、流产、刮宫术后6周内。

5、碘过敏者。

造影时间以月经干净3~7天为宜,最佳时间为月经干净的5~6天,当月月经干净后禁性生活。

操作步骤:

1、患者取膀胱截石位,常规消毒,铺无菌巾。

2、以窥阴器扩张阴道,充分暴露宫颈,再次消毒,探査宫腔。

3、注入造影剂,在X线透视下观察造影剂流经宫颈管、宫腔及输卵管情况并摄片。24小时油剂)或20分钟(水剂)后再摄盆腔延迟片,以观察腹腔内有无游离造影剂及造影剂在腹腔内的涂抹或弥散情况、输卵管内造影剂残留情况,进而判断输卵管的通畅程度。

结果判定:

1、正常子宫、输卵管: 宫腔呈倒三角形,双输卵管显影,形态柔软,24小时或20分钟后拍摄盆腔延迟片,盆腔内见造影剂均匀分布。

2、宫腔异常 患宫腔结核时子宫常失去原有的倒三角形,内膜呈锯齿状不平;患子宫黏膜下肌瘤时可见宫腔充盈缺损;有子宫畸形时有相应显示。

3、输卵管异常 患输卵管结核时显示输卵管形态不规则、僵直或呈串珠状,有时可见钙化点或盆腔钙化淋巴结;有输卵管积水时输卵管远端呈气囊状扩张,远端呈球形;24小时或20分钟后延迟摄片,盆腔内未见散在造影剂分布,说明输卵管不通;输卵管发育异常,可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管、输卵管憩室等。
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